《新型冠狀病毒肺炎，情況如何？》（白巖松專訪國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山）

　　電視新聞訪談節(jié)目《新型冠狀病毒肺炎，情況如何？》

　?。ò讕r松專訪國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山）

　　文稿

　　白巖松：

　　好，接下來馬上連線國家衛(wèi)健委高級別專家組的組長鐘南山院士。而且我要先給觀眾朋友介紹一下，其實鐘南山院士今天開了一天這種防控，包括這種要去對它進行評測，開會開到了晚上7點鐘，可以說剛散會不久，就要接受我們的連線，非常辛苦。鐘院士您好。

　　國家衛(wèi)健委高級別專家組組長 鐘南山：

　　你好。

　　白巖松：

　　鐘院士，首先大家會非常關心的是很多的人們，我看注意到身邊人們在議論的時候都在談論的是，它跟SARS區(qū)別是什么？您最有經驗了，這個答案是什么？

　　鐘南山：

　　我覺得跟SARS聯系是很自然的，因為它這個病原也是屬于冠狀病毒的類型，那么SARS是冠狀病毒的一種類型，那么中東呼吸綜合征也是冠狀病毒類型。那么現在出現既跟SARS不一樣，也跟中東呼吸綜合征也不一樣，因為它盡管有很多的同原性，但是它是一個跟它平行的，完全不同性質的一個病毒。我看過病人，這個病人的情況，發(fā)病的情況，白血球情況，胸片的情況是有近似的地方。所以從在這個意義上它們是有共性的地方。但是為什么就是一定要跟它相比呢？那我覺得這個病，就新型冠狀病毒的感染現在剛剛開始。那么同時現在正在爬坡，所以跟SARS那個時候相比傳染性沒有那么強，毒力也還沒那么大。所以至于以后會怎么樣，一個要看它的發(fā)展情況，另外也看我們如何很快的控制病情，控制它，減少它的傳染，因為傳染的過程它逐漸適應在人體的過程毒力會增加。所以現在這么比的話，我覺得從疾病的嚴重性跟傳播力來說，兩個還是有差別的。

　　白巖松：

　　接下來針對這個差別，我相信我們也會注意到一個數據。就是到現在為止，你看現在我們通過這個PPT能夠感受到，1月19號的時候，武漢市它的累計確診病例198，但累計死亡病例是3，那么這個數字是否意味著它對人的這種生命的威脅性是遠遠小于2003年的SARS，還是因為我們積累了打SARS那場戰(zhàn)役有很多的經驗，因此導致3這樣一個數字就是不至于讓大家太過擔心？

　　鐘南山：

　　我想兩個因素都有，首先剛才講的第二個因素，這個肯定，因為現在一旦有新型冠狀病毒感染的話，我們確實積累了一定的經驗。有一些人有低氧血癥，我們很快的用上，不單是一般的氧療，或者說是用面罩通氣，高濃度的氧療等等，治療的措施跟支持療法是比以前有很大的進步。但是另外一方面不能因為這個疾病是處于一個起始階段，那么現在的病死率不能說明全面，恐怕還得看他這個疾病的發(fā)展，所以在這個問題上我想我們還是應該提高警惕的。當前這個情況并不能代表它的全貌，因為這個疾病剛剛開始，也處于一個爬坡的階段。

　　白巖松：

　　鐘院士另外還有一個，這兩天之所以引起大家更大的警覺，是因為一下子新增的病例非常非常的多，那是由于我們采用了新的試劑，因此它來進行判斷，包括檢測速度更快了、更準了，還是也跟它病毒發(fā)生自身的某種規(guī)律也有關系？

　　鐘南山：

　　同樣是，您這個問題問得很好，同樣也是兩個原因都有。一個就是說對新的疾病的話，各地的試劑各方面它有點不一樣，所以在一開始的話，它需要有一個權威的單位來進一步的印證，這樣的話它需要拖一些時間，所以在有一段時間它是比較停滯的。另外一個也有這個因素在里頭，為什么呢？我是昨天去武漢的，前天、昨天、今天這個情況都有不同，所以現在也在一定意義上說明了現在這個疾病在局部的這種一個發(fā)展是比較快的。

　　白巖松：

　　鐘院士，接下來一個問題，就是涉及到了武漢，您也正好去了武漢。這次跟SARS去比較的話是非常明確的，比較集中在武漢，而且像上海、廣東等地都是輸入性的病例，也都與武漢有關系，這對于防控來說是一個好消息嗎？您怎么去看待武漢的非常明確的這樣的一個位置？

　　鐘南山：

　　對任何的這種急性的傳染病出現都不是好消息，但是這個是說明它一定的特征，那么在一定意義上從流行病學看，它不單是集中在武漢，而且集中在兩個區(qū)，這兩個區(qū)大概占了45%，那么這兩個區(qū)有一個特點，就是有一個比較大的所謂海鮮市場，實際上我們在那看相當多的并不是海鮮，而是野味。就說野生動物，那么這個野生動物目前從各方面的初步的流行病學的分析的話，它實際上通過野生動物傳到人，這個是比較大的可能。那么最近的情況就是什么呢？野生動物現在經過了當地的政府積極的處理，現在已經關閉了。但是的話現在還是有出現人傳人的這個現象，所以這樣的話，現在應該是我們提高警惕的時候。也就說有這個人傳人的話，那這個是一個很重要的一個值得我們警惕的一點。

　　白巖松：

　　沒錯，鐘院士這塊正好涉及到這個問題了，就是關于人傳人。前幾天的時間里頭，大家還不能確定。那今天包括您剛剛開完這個會議，針對人傳人現在的這個判斷是什么樣的？

　　鐘南山：

　　過去曾經是有風險或者是什么，現在是目前的資料表示它是肯定的有人傳人。一個在武漢是有這樣的肯定的一些證據，同時在廣東有兩個病人他沒去過武漢，但是家人在去了武漢以后，染上了新型冠狀病毒，那么回到家里邊，這兩個人就分別兩個家庭都染上了新型冠狀病毒，那么經過病毒的檢測是一致的。所以現在可以這么說是肯定的有人傳人的現象。

　　白巖松：

　　好，一會兒還會有很多大家非常關心的問題，再請您給我們帶來權威的解答，接下來透過一個短片，再去了解一下相關的延伸的情況。

　　解說：

　　今天上午，武漢華南海鮮市場，仍有多名身穿白色防護服的專業(yè)人員，在開展防疫調查工作，而從1月1號開始，這里已經休市20天。

　　湖北省醫(yī)療組專家 武漢市金銀潭醫(yī)院副院長 主任醫(yī)師 黃朝林：

　　我們武漢市高度重視患者救治工作，集中患者、集中資源、集中專家、集中收治，將確定的新型冠狀病毒感染肺炎全部收治在我市定點醫(yī)院，采取一人一醫(yī)療團隊、一人一診療方案，開展規(guī)范診療。

　　解說：

　　二十天來，除了患者的治療，防控也不能有絲毫懈怠。從1月14號起，在武漢，機場、火車站、長途汽車站、客運碼頭，開始設置體溫檢測點、排查點，對離開武漢的旅客體溫檢測工作，也逐步加強，同時加強了對公共場所及公共交通的管理，實施出境離漢人員管控。

　　市民 王女士：

　　在社區(qū)的宣傳下，我們知道家里要勤通風，要勤洗手。出門的話戴口罩，大家盡量少到人群密集的地方去。

　　解說：

　　而防控手段的逐步升級，首先就是檢測手段的升級。

　　新聞播報：

　　16號在省疾控中心收到國家下發(fā)的試劑盒對我市送檢的患者標本進行病原學檢測后確認了新增病例。

　　解說：

　　1月17號，武漢市各級醫(yī)療機構被要求，要做好預檢分診和發(fā)熱門診管理工作，做到早發(fā)現、早隔離、早治療。

　　1月19號，在規(guī)范預檢分診和發(fā)熱門診工作的基礎上，采用優(yōu)化后的檢測試劑盒，對全市發(fā)熱門診隔離治療的不明原因肺炎病例，進行采樣監(jiān)測。

　　武漢市疾病預防控制中心主任 主任醫(yī)師 李剛：

　　此次新型冠狀病毒的傳染力不強，不排除有限人傳人的可能，但持續(xù)人傳人的風險較低。

　　解說：

　　目前，最讓輿論擔心的，當然是春運，面對最大規(guī)模的人口遷徙，如何防控，應該是各地疾控部門的難點。

　　今天，在上海市十五屆人大三次會議閉幕后，上海市市長應勇的記者會，就有記者提到了本地的防控。

　　上海市市長 應勇：

　?。ㄉ虾＃┦形姓煶墒杏嘘P部門，高度重視，采取有力措施，進行有針對性的防治。我們目前加強了對一些可疑病例的甄別和篩選，一旦上海發(fā)生確診的此類病例，我們將依法依規(guī)及時向社會公布。

　　白巖松：

　　好，接下來我們繼續(xù)連線國家衛(wèi)健委高級別專家組的組長鐘南山院士。鐘院士，現在因為它是作為一種新型的冠狀病毒，我們對它的了解已經到了哪個程度，離知道它的這個病源還有多遠？

　　鐘南山：

　　我想現在對它的了解還是很不夠的，我們只能夠從原則上，第一，它是一個新型冠狀病毒。那么它引起的一些癥狀，跟以前SARS有些相似。第二，它的源頭是什么動物，現在基本上還不清楚。只是從各方面的流行病學調查的話，它是來自一個野生動物。那么可能性比較大，比如說像竹鼠、獾這一類這些。那么它進一步的要注意的就是什么？

　　白巖松：

　　就是需要進一步的去了解和這個研判，然后鐘院士，我身邊很多人，包括網友也都在關注，現在從你們醫(yī)學的專家的角度，包括整個醫(yī)療體系怎么面對它，應該怎么辦。而普通人應該怎么去防范？

　　鐘南山：

　　我想普通人來說這個很重要，就是提高警惕，提高對它的認識，因為現在在普通人來說，實際上是有些升級了，它的傳染性，因為它的現在已經存在有人傳人，同時醫(yī)務人員也有傳染，那么所以這個是要提高警惕了。那么我想關鍵的是這么幾條，一個就是預防，不要得。那么不要得的話是有幾個，因為現在絕大部分是來自于武漢，或者去過武漢，所以現在我的總的看法就是沒有特殊的情況是不要去武漢，這個是很重要的。另外自己現在在外地自己有了一些不舒服或者感冒，應該到當地的發(fā)熱門診去看，必要的時候進行排查。那么自己有些不舒服的話是要戴口罩，戴口罩還是有用的，現在我聽說N95都脫銷了，實際上并不一定非要戴N95，因為這些病毒它不是說單獨的存在，它常常是存在在飛沫里頭。那么飛沫的話帶著病毒的話，一般口罩的話，外科口罩等等這些還是能夠阻擋大部分的，粘在飛沫上的病毒的進入呼吸道，所以我覺得戴口罩還是有用的。

　　白巖松：

　　最后就是非常簡短的普通人意識到了什么樣的癥狀的時候，就一定要去進行醫(yī)院去治療，是發(fā)燒嗎？

　　鐘南山：

　　現在因為在冬季，這個暖冬應該就是說流感也比較多，當然光是發(fā)燒還是不夠。有幾個東西很注意，一個去過武漢或者說家里邊有從武漢過來的，這是一個前提。另外自己有發(fā)燒，這個就要比較警惕了，這個情況必須到發(fā)燒門診去看，同時必要的時候做核酸的檢測。

　　白巖松：

　　好，非常感謝鐘院士是帶給我們的解析，同時我們希望是在初期的時候保持足夠的警覺，另一方面信息始終公開，大家就可以很好齊心協力地去防范它。

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