本報(bào)訊（記者）我省將打破城鄉(xiāng)地域、身份限制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民同病同保障，大病保險(xiǎn)待遇穩(wěn)步提高。5月28日，省政府辦公廳公布《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）》。7月1日起，我省將實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不再有差別。
“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合后，門診待遇局部調(diào)整，住院待遇總體持平，大病保險(xiǎn)待遇穩(wěn)步提高?！笔♂t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如門診待遇方面，常見慢性病、特殊慢性病種，較未整合地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大幅擴(kuò)容；大病保險(xiǎn)待遇方面，整合后待遇提高，如整合前新農(nóng)合5萬元以內(nèi)段報(bào)銷55%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保0元至2萬元段報(bào)銷50%、2萬元至10萬元段報(bào)銷60%，整合后5萬元以內(nèi)段統(tǒng)一報(bào)銷60%。
具體而言，門診待遇方面，參保人員普通門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷55%，高血壓（Ⅱ級、Ⅲ級）等30種常見慢性病門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷60%，白血病等17種特殊慢性病門診合規(guī)費(fèi)用參照住院待遇報(bào)銷。
住院待遇方面，醫(yī)院分“一級及以下”“二級和縣級”“三級（市屬）”“三級（省屬）”和“省外醫(yī)院”5個(gè)類別，起付線分別為200元、500元、700元、1000元和當(dāng)次住院總費(fèi)用的20%（低于2000元的按2000元計(jì)算，最高不超過1萬元），報(bào)銷比例分別為85%、80%、75%、70%和60%?？缡杏颉⒖缡∽≡浩鸶毒€會提高，報(bào)銷比例有所下降?；踞t(yī)保報(bào)銷封頂線為20萬元至30萬元。
大病保險(xiǎn)待遇方面，起付線1萬元至2萬元；起付線以上至5萬元以內(nèi)、5萬元至10萬元、10萬元至20萬元和20萬元以上費(fèi)用段，報(bào)銷比例分別為60%、65%、75%和80%；省內(nèi)醫(yī)院大病保險(xiǎn)封頂線20萬元至30萬元，省外醫(yī)院大病保險(xiǎn)封頂線15萬元至20萬元。
“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保‘并軌’，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上進(jìn)一步體現(xiàn)公平?！卑不蔗t(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長、博士生導(dǎo)師江啟成表示，在不同的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，城鄉(xiāng)居民過去在基本藥物目錄、報(bào)銷比例等方面存在差別，醫(yī)生對不同人群就醫(yī)用藥服務(wù)要考慮藥物目錄、費(fèi)用負(fù)擔(dān)等因素影響。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)一，破解了待遇差距難題，有助于居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從省級層面統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇，是完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的重要舉措，將推動保障更加公平、管理更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加高效。
